Presentación de dos casos de vasa previa, ¿se podría haber evitado el desenlace? / Presentation of two cases of vasa previa. Could the outcome have been avoided?

Introducción: La vasa previa (VP) es una rara condición obstétrica en la cual los vasos sanguíneos fetales, libres de tejido placentario y no protegidos por gelatina de Wharton, pasan a nivel del segmento uterino inferior entre la presentación fetal y el cérvix, recubiertos solo por membranas amnióticas. Esta condición conlleva un elevado riesgo de mortalidad perinatal (2,4-56,4%), debido al riesgo de la-ceración de los vasos fetales durante el parto o la ruptura de membranas amnióticas, y consecuentemente la exanguinación fetal. Casos clínicos: Presentamos dos casos clínicos de gestaciones con VP sin diagnóstico prenatal, que presentaron hemorragia fetal durante el parto, requiriendo maniobras de reanimación avanzada y transfusión urgente de concentrado de hematíes, con una adecuada evolución. Conclusión: Resaltar la importancia del diagnóstico prenatal de VP, mediante estudio ecográfico según protocolo, que puede mejorar significativamente los resultados perinatales

Introduction. The vasa previa (VP) is a rare obstetric condition in which the fetal blood vessels, free of placental tissue and not protected by Wharton's gelatin, pass at the level of the lower uterine segment between the fetal presentation and the cervix, coated only by amniotic membranes. This condition carries a high risk of perinatal mortality (2.4-56.4%), due to the risk of laceration of the fetal vessels during delivery or the rupture of amniotic membranes, and consequently fetal exanguination. Cases report: We present two clinical cases of pregnancies with VP without prenatal diagnosis, which presented fetal hemorrhage during labor, requiring advanced resuscitation maneuvers and urgent transfusion of packed red blood cells, with an adequate evolution. Conclusion: Highlight the importance of prenatal diag-nosis of VP, by means of an echographic study according to protocol, which can significantly improve perinatal results

La introducción de los rayos X en España. La ciencia médica y la sanidad naval rumbo al siglo XX / The Introduction of X-rays in Spain. Medical Science and Navy Health Heading to the 20th Century

OBJETIVO: Análisis del método de diagnóstico de los rayos X adoptado por el Cuerpo de Sanidad de la Armada en los últimos años del siglo XIX y de los apoyos científicos, legales e institucionales. MATERIAL Y MÉTODO: Memorias clínicas apuntando la necesidad de creación de gabinetes radiológicos en los hospitales de la marina; documentos rescatados de los fondos del Archivo General de la Marina (Viso del Marqués, Ciudad Real). Reglamentos, legislación y apoyos del gobierno. Estudios científicos con los pros y los contras de la técnica diagnóstica de la radiología naciente. RESULTADOS: Demanda y adopción de esta técnica y su aplicación a la asistencia sanitaria en el ámbito castrense y su extensión a la población civil. Primeros pasos de los rayos X en España. CONCLUSIÓN: Implantación de la radiología como método diagnóstico en los hospitales y en los barcos de la Armada, dentro del contexto de la ciencia en España a finales del siglo XIX y comienzos del XX

OBJECTIVE: Analysis of the X-ray diagnose method adopted by the Navy Health Corps in the last few years of the 19th century and its scientific, legal and institutional support. Material and METHOD: Clinic reports referring the need to create X-ray consulting rooms in Navy hospitals; documents retrieved from the General Navy Archive (Viso del Marqués, Ciudad Real), regulations, legislation and government support. Scientific research evaluating the advantages and disadvantages of the newly- born radio diagnosis technique. RESULTS: Demand and adoption of this technique, its medical use in the military realm, and its subsequent extension to civil population. First steps of X-rays in Spain. CONCLUSION: Implementation of radiology as a diagnosis method in Navy hospitals and ships within the context of Spanish science by the end of the 19th century and the beginning of the 20th

Golpe de calor relacionado con el uso de topiramato. La importancia de la prevención / Heat stroke related to the use of topiramate. The importance of prevention

Entre las entidades patológicas relacionadas con el calor, el golpe de calor es el más grave. Se define como una elevación de la temperatura corporal central acompañada de signos de disfunción neurológica, presentando una elevada tasa de mortalidad si no se establece un tratamiento precoz. El topiramato es uno de los fármacos más utilizados en el tratamiento de la epilepsia y en la prevención de las migrañas. Entre sus efectos secundarios, se ha descrito la hipohidrosis, produciendo riesgo de hipertermia y favoreciendo la aparición del golpe de calor. Presentamos el caso de una paciente que presentó un golpe de calor por ejercicio potenciado por el uso de topiramato

Heat stroke is the most severe pathology related to heat. It is defined as an increase in core body temperature accompanied by signs of neurological dysfunction. In the absence of an early treatment, it has a very high mortality rate. Topiramate is a well known drug widely used in epilepsy treatment and migraine prevention. Oligohydrosis has been described amongst topiramate side effects, favouring the risk of hyperthermia and heatstroke. We present the case of a patient who developed heat stroke due to physical exercise while under topiramate treatment

[Heat stroke related to the use of topiramate. The importance of prevention]. / Golpe de calor relacionado con el uso de topiramato. La importancia de la prevención.

Heat stroke is the most severe pathology related to heat. It is defined as an increase in core body temperature accompanied by signs of neurological dysfunction. In the absence of an early treatment, it has a very high mortality rate. Topiramate is a well known drug widely used in epilepsy treatment and migraine prevention. Oligohydrosis has been described amongst topiramate side effects, favouring the risk of hyperthermia and heatstroke. We present the case of a patient who developed heat stroke due to physical exercise while under topiramate treatment.

Angioma de células litorales y enfermedad de Von Willebrand / Littoral cell angioma and Von Willebrand’s disease

No disponible